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复星联合健康保险:着力解决保险消费者急难愁盼问题 切实保护消费者合法权益

资讯 用户:蒲惇坚 16774℃

加强金融消费者权益保护是坚定不移走中国特色金融发展之路的必然要求,是不断践行金融工作政治性、人民性,始终坚持以人民为中心、坚决维护群众合法权益的根本原则。

复星联合健康保险股份有限公司于2017年1月成立,是中国第六家专业健康险公司。

公司始终以守护亿万中国家庭健康生活为使命,以健康发展、特色经营、创新驱动、体验至上为发展理念,坚持高质量发展总基调,坚持保险姓保、回归价值、快速全面提升经营管理水平的发展思路,向中国保险消费者专业提供健康保障及健康管理服务。

在持续完善健康保险产品体系的同时,公司充分利用股东单位的健康生态资源,积极探索健康保险和健康产业融合发展的模式,在医疗医药创新支付解决方案、健康生态产品共创、健康服务共建共享等方面与上下游产业开展深入合作,通过生态协同、创新赋能,为公司高质量发展注入了新动能,为中国保险消费者提供了更多元化、个性化的产品选择,也为中国健康保险行业供给侧改革贡献力量。

公司高度重视消费者权益保护工作,注重维护公平公正的金融市场环境,致力于营造金融为民、金融利民、金融惠民、金融便民的良好氛围。消费者权益保护工作内化于心,外化于行。公司从强化每一位员工的消费者权益保护意识入手,持续建设人人懂消保、人人做消保、人人会消保、人人重消保的企业文化氛围,让消费者权益保护理念入脑入心,将消费者权益保护工作嵌入经营全流程,切实承担起保护金融消费者合法权益的主体责任。

公司紧紧围绕消费者需求和关心关注的问题,特别是聚焦保险消费纠纷的重点领域、适当性管理的薄弱环节和行业诚信文化建设,积极组织开展教育宣传活动。普及金融知识,传递金融正能量,助力构建和谐稳定的金融环境。一是建立消费者宣传教育长效机制。公司持续开展常态化消费者宣传教育工作,13家经营机构营业场所均设有教育宣传专区,并在专区配备了充足的宣传材料,如保障金融消费者八项基本权益、消费者投诉指南等。公司持续通过官方微信公众号、官方APP发布金融知识科普并设立独立的公益性金融知识教育宣传区,不定期推出通俗易懂的风险提示、以案说险等与消费者权益保护相关知识。2023年公司共发布金融知识教育宣传推文340余篇,充分利用315宣传周、金融消费者权益保护教育宣传月等活动开展集中式教育宣传活动,开展线下金融知识宣传教育活动94场,通过前往养老院、社区、学校、建筑工地等,聚焦消费者痛点、盲点,多样化宣讲消费者权益保护知识,消保宣教累计触达消费者人次约108万。二是多渠道倾听消费者呼声。公司升级了消费者权益保护专线,专线包含全国统一消费者权益保护专线、各机构消费者权益保护专线,进一步畅通投诉渠道,及时将矛盾化解在前端、在基层,避免矛盾激化升级。开放官方微信公众号消费者之声,通过官方微信公众号或官方APP找到在线客服康康机器人直接发送投诉均可第一时间转接人工处理,通过及时高效的处理消费投诉,有效维护消费者合法权益。公司各营业网点的消费者权益保护专区栏已公布了消费投诉渠道、消费投诉流程等信息;保单和服务合同中已载明投诉电话、官方微信公众号、官方APP等投诉通道信息,并在业务办理过程中就相关投诉渠道信息向消费者进行重点提示,确保消费者可以及时快速的向公司反映诉求。公司每月开放总经理服务接待日,并将接待时间、地点等信息通过官网进行公示,为消费者反映和解决问题提供更便捷、高效的方式。三是加大多元化解在投诉处理工作中的运用。在金融领域坚持和发展新时代枫桥经验。 公司在畅通投诉渠道的同时,系统研究解决办法,强化源头治理。围绕理赔争议、保险退保等消费者反映强烈、投诉相对集中的问题,建立全面覆盖、责任挂钩的投诉管控常态机制。为规范投诉处理流程、提升投诉处理效率,公司已建立了独立的、覆盖全渠道全业务的投诉处理信息化系统。同时,深化消费者投诉数据分析,透过投诉数据,监测消费者权益状态,发现消费者权益保护的薄弱环节,发起并持续跟踪整改完善,实现消费者权益保护工作的持续进化。四是持续优化理赔服务体验。理赔是保险公司消费者权益保护工作的核心领域,复星联合健康保险坚持保险姓保,坚持以保险合同为准绳,以服务优化和体验提升为导向,为消费者提供便捷的理赔体验。2023年,公司在线理赔服务使用率超过90%,为超过30.76万消费者提供理赔服务;超过10万个家庭与我们乐健同行;累计为数十万10后20后的妈咪保贝提供重大疾病保障;为超过2,300家企业提供涵盖意外伤害、重大疾病、疾病身故、补充医疗、中端医疗、高端医疗、生育医疗、住院津贴的员工保障方案。公司会持续提升理赔服务标准和能力,全面提升公司整体服务水平。

复星联合健康保险将持续深入学习贯彻中央金融工作会议精神,积极践行金融工作政治性、人民性,进一步整合股东单位健康服务、健康管理资源和外部资源,持续推进健康保险与健康服务互融互促发展,加强对养老、育儿、新市民、新业态等领域的健康产品研发力度,完善具有公司特色的健康保险产品体系,用心、用力、用情解决金融消费者急难愁盼问题,切实保护金融消费者的合法权益。​