随着微创胸腔镜手术技术的不断进步，手术模式逐渐从传统的三个孔（观察孔加两个操作孔）进化到了两个孔（单操作孔加一个观察孔）。而最新的单孔胸腔镜微创手术则更为先进，只需在胸部打一个2-3厘米的小孔，兼具观察和操作功能，从而最大程度地减少了切口、减轻了患者的疼痛、优化了手术疤痕，真正实现了微创中的微创。连南县人民医院胸外科在广药帮扶模式的支持下，已经能够熟练地在半天时间内连续完成三台单孔胸腔镜手术，这标志着该科室的技术水平又迈上了一个新的台阶。这并非该科室首次实现这一壮举，而是其持续努力、不断进步的明证。

2024年1月12日中午1点多钟，随着第三台单孔胸腔镜手术的结束，连南县人民医院胸外科再次仅用半天时间就连续完成了三台高难度的单孔胸腔镜手术。其中，包括肺癌根治术、巨大肺空洞型病变切除术和经胸食管裂孔疝修补术。这些手术不仅需要精湛的手术技巧，更需要各科团队之间的紧密配合和丰富的经验。我们的麻醉科、手术室和胸外科医护团队精诚合作，克服各种挑战，顺利地完成这三台手术，充分展现了我院胸外科在胸腔镜微创手术领域的专业水平和实力。

在第一台手术中，患者是一位53岁的女性，她的右下肺存在一个小结节。经过两年的追踪观察，发现结节有增大的趋势，高度怀疑为恶性。由于结节较小且位置较深，手术中不易找到，增加了手术的难度。为了确保手术的精准性和安全性，手术团队经过深入讨论，决定采用术前CT引导下穿刺定位的方法，使手术中快速地确定病灶的位置，精准地切除了肺结节。

术中快速病理检查进一步证实了我们的疑虑——浸润性肺腺癌。在这种情况下，手术团队马上和患者家属详细解释了病情和治疗方案。征得同意后，手术团队迅速进行右下肺癌根治术。

在等待第一台手术的冰冻病理检查的同时，第二台手术开始了，这是一位61岁的男性，他因左下肺一个巨大的空洞病变而入院。患者长期吸烟，患慢性阻塞性肺病，肺功能较差，痰多，闭气试验不到30秒。面对这样的病情，手术团队深知既要完整切除病灶，又要最大限度地保留患者的肺功能，手术难度极高。

凭借着精湛的单孔胸腔镜技术和团队间的紧密协作，手术团队精确地分离了病灶所在的肺段的动脉、段支气管以及静脉，并顺利为其进行了肺楔形切除手术，术中病理检查考虑为炎性改变。

第三台手术的挑战更为艰巨。这是一位75岁高龄的食管裂孔疝患者，经常伴有腹胀、腹痛和进食困难，其病症已经困扰多年。对于这位老人来说，生活的质量受到了严重影响。

考虑到患者曾于半年前接受过腹腔开放手术，腹腔内存在粘连，手术难度极大，传统的经腹手术方式已无法实施。面对这一复杂情况，主刀的广药附一院胸外科肖海平主任果断决策，决定先尝试单孔胸腔镜下手术。

经过一个多小时的紧张操作，肖主任凭借其精湛的技术和丰富的经验，仅通过一个2-3厘米的小切口，顺利完成了膈肌修补手术。这一手术的成功实施，不仅为患者解除了多年的病痛，更是连南县人民医院首例此类手术的里程碑。

通过胸部唯一的一个小孔完成以前开胸的操作，需要主刀者技巧更加精细、娴熟、胆大、淡定，考验的是主刀者的综合素质。对于主刀医生而言，微创单孔（唯一孔）胸腔镜手术不是一蹴而就的，而是要经过上述的三孔—两孔—单孔逐渐掌握的，需要有丰富的微创手术经验积累。肖海平主任，十年磨一剑，练就了娴熟的单孔胸腔镜技能，并在华南地区微创胸腔镜手术比赛中获得了亚军。

近年来，肖海平主任带领的广药附一院胸外科，与连南县人民医院胸外科形成了紧密联系，在连南县人民医院开设了“广药附一院胸外科连南分诊室”，由广药附一院原胸外科主任章海波主任医师坐诊，肖海平主任则亲自带领团队下沉到连南做手术。使大部分胸外科疾病能在连南解决，而对于那些无法处理的复杂和高危手术病例，可以直接转入广药附一院胸外科住院治疗，无需经过门诊再次检查和候床等待。连南县人民医院胸外科已经实现了与广药附一院胸外科的无缝对接，为患者提供更加高效、精准的医疗服务。（图文：广药附一院胸外科连南分诊室）