去年以来，陕西省千阳县坚持以基层为重点，深入贯彻关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见，深化镇村医疗卫生一体化管理和县域紧密型医共体内涵建设，形成一模式、两制度、三不变、四规范、五统一、六个有（一模式即全面推行县镇村医疗卫生服务一体化，所有卫生室均达到标准化要求；两制度即乡村医生实行聘任制和绩效工资制；三不变即坚持村卫生室集体所有权属不变、公益服务性质不变、医疗公卫服务职能不变；四规范即机构设置规范、形象标识规范、制度建设规范、执业活动规范；五统一即行政统一管理、人员统一调配、报酬统一发放、财务统一核算、药品统一配送；六个有即就诊有日志、取药有处方、发药有登记、治疗有记录、缴费有发票、报销有凭证）县镇村医疗卫生一体化管理全新机制，实现优质医疗资源县域均衡布局和卫生健康服务能力整体提升。

抓常态长效 镇村发展协同更加高效

由县政府出台镇村医疗卫生一体化管理指导意见，明确村（社区）卫生室全部为公有制，举办主体全部为村（居）民委员会，法定代表人全部由所在镇卫生院院长担任，夯实集中统一管理卫生室的制度基础。强化镇卫生院五统一管理主体责任，建立领导牵头、专班运行、划片包抓制度，统筹卫生室基本建设、设备配置、环境改造等事项，统一药品配送、收费标准、人员调配，实现公益化属性、有序化竞争、同质化服务。主动适应农村人口结构，根据迁徙流动特点，调整卫生室设置规划，新建安馨家园、庙岭小区、高崖佳苑3个社区卫生室，精选县内名中医常年在社区卫生室坐诊，撤并4个服务人口少、服务半径小的村卫生室，优化村医配置、强化镇级派驻，村（社区）卫生室服务能力显著提升，业务收入较上年同比增长37.8%

抓资源下沉 基层服务能力显著提升

实施医疗卫生进基层助力乡村振兴行动，精选61名县内专家和25名镇级骨干，每周固定一天，常态到镇、进村、入户开展工作，2023年度累计下沉巡诊接诊患者2.21万人次、举办学术讲座31场、开展查房带教127场次，助力镇村服务能力不断提高，2所卫生院达到优质服务基层行推荐标准，2023年镇卫生院住院人次数较上年增长265%，镇村医疗机构接诊门急诊患者人次数较上年增加16.5%（其中村卫生室增加27.9%），占全县总数的48.94%。开展村卫生室能力提升行动，投资100余万元对21个服务人口多、辐射范围广的卫生室进行升级改造，全县村（社区）卫生室全部达到规范化标准，均配置西药及中成药品规150种以上、常用中草药200种以上，县镇医疗机构示范中医馆全覆盖，新建中医阁10个，村卫生室全部提供中医药服务，2023年镇村医疗机构中医药就诊16.77万人次，占镇村诊疗总人次数的57.6%，占全县中医药诊疗总人次数的69.12%。县级医院派出专家团队帮助镇卫生院打造特色诊疗专科，城关镇中心卫生院口腔科年接诊患者11210人次，南寨镇中心卫生针灸推拿科年接诊患者10263人次，镇卫生院医疗收入较上年增加21.6%。

抓队伍建设 干事创业热情有效激发

依托全县人才公寓筑巢引凤，用活三级医院对口帮扶等成熟机制，用足医学类本科生招聘等好的政策，引进学科带头人14名、录用优秀卫技人才27名。争取县级财政支持，紧密同宝鸡职业技术学院合作，实施校地合作、村医委培项目，到岗大学生村医10名，签订村医委培协议5份。采用市级骨干集训、县级全员培训、全县技能练兵、安排跟班进修、组织例会学习五种模式，提高镇村卫技人员专业技能；设立岗位工资、村医补助、公卫兑现、绩效核算、社保缴纳五种途径，保证村医月最低收入3000元以上；培树扎根基层、服务群众的优秀典型胡利，先进事迹被健康报和省市主流媒体竞相报道，荣膺2023年第4季度宝鸡好人称号；出台加强卫生人才管理的意见，建立公开考调、双向流动、激励约束三项机制，全县卫技人员干事创业热情空前高涨。